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Sellantes Dentales

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Tipo: Odontología

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Información: ¿QUÉ SON LOS SELLANTES DENTALES?

Antes

Despues

Los selladores o sellantes dentales son unas capas plásticas, delgadas, que se aplican sobre las superficies de las muelas.
La aplicación de los selladores dentales puede hacerse en los consultorios de los dentistas, en las clínicas y, algunas veces, también en las escuelas. La aplicación de los selladores es sencilla y no causa dolor. Los selladores se aplican "pintando" el diente con una capa líquida que se endurece rápidamente y forma un recubrimiento protector.
Es posible que algunas personas confundan a los selladores con los rellenos para la caries, pero no son lo mismo.

¿CÓMO SE APLICAN LOS SELLADORES?

¿POR QUÉ SE NECESITAN LOS SELLADORES?

La razón más importante para aplicar los selladores dentales es prevenir la caries.
El flúor en la pasta de dientes y en el agua potable protege la superficie lisa de los dientes, pero las muelas necesitan más protección. Los selladores cubren las superficies trituradoras de las muelas e impiden la entrada de gérmenes y partículas de comida.
Los selladores aplicados sobre los dientes que aún no tienen caries, también ahorrarán tiempo y dinero a largo plazo al prevenir la aplicación de rellenos, coronas, o cubiertas utilizadas para arreglar la caries.
¿CUÁNDO SE DEBEN APLICAR LOS SELLANTES?

Los selladores dentales deberán aplicarse tan pronto como al niño le salgan las muelas permanentes, antes de que la caries pueda dañarlas.
Las primeras muelas permanentes, llamadas "muelas de los 6 años", salen entre los 5 y 7 años de edad.
Las segundas muelas permanentes, "las muelas de los 12 años", salen cuando el niño tiene entre 11 y 14 años de edad.
Los otros dientes que tienen grietas y ranuras, conocidos como "premolares", también pueden necesitar selladores.
Los adolescentes y los adultos jóvenes que son propensos a la caries quizás también necesiten la aplicación de los selladores.
¿ES NECESARIO APLICAR SELLADORES SOBRE LOS DIENTES DE LECHE?

Su dentista puede opinar que es una buena idea aplicar el sellador sobre los dientes de leche, especialmente si los dientes de su hijo tienen grietas y ranuras profundas.
Los dientes de leche mantienen el espacio adecuado para cuando salgan los dientes permanentes. Por lo tanto, es fundamental mantenerlos sanos para que no se caigan antes de tiempo.

¿POR CUÁNTO TIEMPO PROTEGE UNA APLICACIÓN DE SELLANTES DENTALES?

Una aplicación de sellador dental puede proteger los dientes hasta 10 años, pero es necesario que el dentista o la higienista verifique el sellador periódicamente para asegurar que no se ha desprendido o gastado. El dentista o la higienista dental puede arreglar los selladores agregando al diente más material sellador.
¿QUÉ SUCEDE SI SE CUBRE ACCIDENTALMENTE UNA CARIES PEQUEÑA CON UN SELLANTE?

Una caries pequeña no se extenderá porque queda aislada de los gérmenes o microbios y de la comida que ayudan a causarla.
¿CÓMO PUEDO OBTENER LOS SELLADORES DENTALES PARA MIS HIJOS?

Llame a su dentista, a la asociación dental local o estatal, o al departamento de salud. A veces los selladores se aplican en las escuelas. Comuníquese con su escuela para averiguar si tienen un programa para la aplicación de sellantes dentales.

http://www.clinicadentalore.com/sellantesdentales.html

Un sellante es un material plástico moldeable que se aplica usualmente en la superficie de los dientes posteriores, es el área que utilizamos para masticar los alimentos.
Esta resina plástica se adhiere en las depresiones y surcos (fosas y fisuras) de la superficie masticante de los dientes posteriores.
El sellante dental actúa como una barrera de protección, protegiendo el esmalte de la placa bacteriana y los ácidos de ésta.
El cepillado minucioso y la aplicación del hilo dental ayuda a remover partículas o restos de comida y placa de la superficie lisa de los dientes. Pero las cerdas del cepillo dental no puede llegar a limpiar adecuadamente los restos de alimentos y placa que se acumulan en los surcos y fosas (depresiones) de los dientes.
Los sellantes protegen estas áreas vulnerables por un sellado alejando la placa y los alimentos de ellas. Este tratamiento se realiza también en adultos beneficiándose con este tratamiento así como en pacientes niños.

http://ongsonrisas.com/sellante_dentales.html

Selladores dentales

Los selladores dentales son delgadas cubiertas plásticas que se colocan en las zonas para masticar de los dientes molares y premolares. Son muy efectivos para solventar problemas de caries y evitar así la destrucción de la pieza dental. Los dientes posteriores se benefician grandemente del procedimiento de los selladores dentales. Y es que estas piezas se caracterizan por tener ranuras e imperfecciones muy complicadas de llenar. Sin embargo, de no llenar estas cavidades y al ser lugares donde se pueden almacenar residuos de alimento, son posibles fuentes gestadoras de caries.
Un recurso eficiente

Los selladores fungen de barrera física para la protección de las piezas dentales. Tal es su provecho que pueden garantizar el cien por ciento de efectividad en su cometido defensivo. Los selladores clausuran la posibilidad que tienen las bacterias para nutrirse y aumentar el daño que ocasionan a los dientes.

Los pacientes que pueden beneficiarse más de la implantación de selladores son los niños, puesto que sus dientes permanentes, al estar recién surgidos tienen más riesgo de cariarse. Y es que además, estas piezas dentales no han recibido el apoyo de las continuas fluorizaciones. Tomando las medidas de higiene convenientes, los selladores pueden durar hasta cinco años.

http://www.segurosdental.es/fluorizacion-y-selladores-dentales/

http://www.deltadent.es/blog/2009/08/12/como-aplican-selladores-dentales-madrid-por-que-necesitamos/

SELLANTES DE FOSAS Y FISURAS

La utilización de sellantes es una de las técnicas de prevención más eficaces de los que
dispone la odontología actual. Un sellante es una barrera fisica de acción inmediata que
protege las zonas más susceptibles de ser atacadas por la caries en los niños y
adolescentes: las superficies oclusales. Su objetivo es separa la superficie dentaria de
la placa bacteriana.

Tipos y composición:
La mayoría de los sellantes son derivados del BISGMA, compuesto similar a las resinas
comunes.

Pueden encontrarse sellantes transparentes, opacos, de fotocurado, de autocurado,
con liberación de fluor y de ionomero de vidrio, y aunque ninguno de ellos ha demostrado
ser superior frente a la protección contra la caries, los opacos tienen la ventaja de una
mayor visibilidad y por tanto un mejor control y los sellantes con liberación de fluor tiene la
ventaja de continuar protegiendo el diente aun después de haberse perdido el sellante.


Un buen sellante debe reunir algunas condiciones básicas como biocompatibilidad,
capacidad de retención (por traba mecánica y adhesión) y dureza de superficie para resistir
el tiempo adecuado a las fuerzas de la abrasión.

Efectividad:
La efectividad de los sellantes esta relacionada con su capacidad de retención y esta
depende sobre todo de una técnica adecuada. Esta retención esta calculada entre un 92 y
96% después de un año y entre un 67 y 82% después de 5 años. Uno de los aspectos más
atractivos de este método es que a diferencia de otros métodos preventivos que requieren
cierto tiempo hasta alcanzar su máxima efectividad, los sellantes de fisuras actúan
inmediatamente después de su colocación.

Puede mejorarse la relación costo/efectividad, seleccionando a los individuos y los dientes
con riesgo potencial elevado de caries.

Indicaciones:
La utilización de cualquier medida preventiva requiere previamente el diagnostico de la
situación del paciente con el fin de determinar, en función de su riesgo potencial de caries,
las indicaciones para realizar el método preventivo mas adecuado con el objeto de
mantener su salud.

El grupo de población infantil, debe ser considerado como grupo prioritario, sin embargo y
atendiendo a que los dientes con mayor riesgo de caries oclusales son los primeros y
segundos molares, habrá que considerar dos grupos de edad en relación con la erupción
de estos dientes: 6-7 años y 12-13 años, mejorando la efectividad del sellante con su
aplicación inmediatamente después de la erupción. La indicación para sellar los
premolares debe reservarse para los individuos con alto riesgo de caries, así como la
aplicación de estos en las superficies diferentes a las superficies oclusales (Hoyos bucales
o linguales).

Otros criterios de selección están relacionados con las características propias de los
dientes candidatos a recibir el sellante.

Como norma básica, el sellante se aplicara sobre dientes libres de caries y obturaciones.

Técnica de aplicación:
Al tratarse de un método preventivo de aplicación individual, su eficacia va a depender en
buena parte de una técnica e aplicación correcta, para lo cual es necesario proceder
rigurosamente en cada una de las fases.

Limpieza de las superficies oclusales:
Se recomienda limpiar las superficies dentales con un cepillo y pasta de profilaxis, aunque
lo ideal seria la utilización de pulido con aire de las superficies oclusales empleando
unidades de Prophy-Jet.

Aislamiento:
El correcto aislamiento del diente es el aspecto más crítico y fundamental para el buen éxito
del sellador.

La contaminación por saliva de una superficie dentaria durante o tras el grabado acido
tendrá un efecto nocivo sobre la adhesión entre el esmalte y la resina del sellante. Puede
conseguirse un correcto aislamiento relativo con rollos de algodón y separadores de
lengua.

Grabado de la superficie del esmalte:
El acondicionador utilizado mas universalmente es el acido ortofosforico al 37%,
disponible en forma de solución o gel. Ambas presentaciones penetran la superficie de
manera suficiente y producen una fuerza de adhesión y retención similar. Sin embargo se
prefiere el gel por porque es mas fácil de controlar y eliminar.

Este acido debe colocarse en y alrededor de los surcos durante el tiempo que determine la
casa fabricante. (15 segundos)

Lavado y secado de las superficies:
Después del grabado se debe realizar un lavado profuso (abundante) con agua y un secado
con chorro de aire seco. La aparición de una coloración blanca opaca, indicara la zona
donde ha actuado el acido. Es importante comprobar que el chorro de aire este seco, libre
de humedad o aceite, ya que, si no es así, interferirá en la adhesión correcta del sellante.

Colocación del sellante:
La colocación del sellante debe ser cuidadosa, todas las fosas y fisuras deben sellarse.
Algunos autores han sugerido la conveniencia de aplicar un agente adhesivo, pero los
estudios realizados no son concluyentes, por lo cual y aunque no esta contraindicado, el
aumento de tiempo y costos no lo hace mandatario. El sellante puede colocar se con
diferentes aplicadores como exploradores, sondas, cucharillas, pinceles y dispensadores.
La elección se hará con base en la comodidad del operador para obtener un sellante de
óptimas condiciones lo cual incluye evitar que queden atrapadas pequeñas burbujas en el
interior del sellante.

La colocación para los sellantes auto y fotopolimerizables debe ceñirse a las instrucciones
del fabricante, evitando siempre la contaminación de la superficie trabajada. Finalmente,
toda la superficie sellada se controlara con un explorador fino o una sonda en busca de
posibles escalones o discontinuidades, se controla la oclusión con papel de articular, se
aplica fluor en gel sobre el diente para proteger áreas grabadas que quedaron sin sellante y
finalmente se indica al paciente la revisión entre 6 meses y 1 año.

PASOS PARA LA COLOCACION DE UN SELLANTE FOTOPOLIMERIZABLE

Evaluación del paciente, haciendo una buena elección del diente a sellar.
Colocación de elementos de protección personal
Disposición de materiales y equipos a utilizar
Ubicación del paciente en el sillon odontológico previa orientación frente al procedimiento a realizar.
Lavado de manos y colocación de guantes
Ubicar el área a trabajar y ubicarse en una posición que permita una adecuada visibilidad, iluminación, adecuada postura del operador y comodidad para el paciente.
Limpieza de la superficie dentaria a sellar con cepillo para profilaxis o prophy-jet.
Lavado profuso
Secado con jeringa triple
Aislamiento relativo del campo operatorio con rollos de algodón
Grabado acido con acido ortofosforico. El tiempo será definido por el fabricante.(15 segundos)
Lavado y secado (sin deshidratar). En actividades comunitarias donde el eyector no tiene gran capacidad de succión pueden utilizarse gasas para absorber el agua y evitar la contaminación.
Cambio de aislamiento relativo, primero un algodón y luego el otro.
Aplicación del sellante con el instrumento elegido
Fotopolimerizacion de acuerdo a lo sugerido por la casa fabricante.(40 segundos)
Lavado y secado del área
Control de oclusión con papel de articular
Revisión del sellante con la punta de un explorador. Si han quedado escalones lo ideal es retirarlo con la ayuda del odontólogo
Aplicación tópica de fluor en gel (neutro)
Control clínico de retención entre 6 meses y un año

Causas de fracaso de un sellante:
La principal causa de fracaso de los sellantes en la contaminación por saliva, pues esta
impide su penetración en los microporos creados durante el grabado acido, además puede
presentarse fracaso por mala manipulación del material, residuos de placa en los surcos,
burbujas de aire, exceso de sellante, colocación en dientes con fosas y fisuras planas.

http://icctreconocimientodesaberes1.blogspot.com.es/2010/11/sellantes-de-fosas-y-fisuras.html

http://dradiazesquea.blogspot.com.es/2012/03/los-sellantes-dentales-son-materiales.html

http://detododental.blogspot.com.es/2010/10/los-sellantes-de-fosas-y-fisuras.html

Patologías indicadas:

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