Cálculo de la glándula salival (Sialolitiasis)

Tipo: Enfermedades de los anexos

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Información: Sialolitiasis

Es la afectación más frecuente de las glándulas salivales. 90 % afectación de la glándula submaxilar, debido a las características del conducto de Wharton y a la alcalinidad de su saliva. La composición de los cálculos suele ser sales de calcio, con menor proporción magnesio, amonio, carbonato y materia orgánica. Más frecuente en edades medias de la vida, sin predominio de sexos, y en pacientes con Sialoadenitis crónica.
El bloqueo puede ser parcial o total, con aumento progresivo glandular en relación con las comidas, de aparición súbita, que desparece y puede volver a recidivar. Puede aparecer intenso dolor cólico irradiable a zonas adyacentes. Diagnóstico clínico, con ayuda de la ecografía, sialografía o TC. El tratamiento consiste en analgésicos-antipiréticos (aspirina 500 mg/8 h o paracetamol 1 g /6-8 h);antiinflamatorios esteroideos (Metilprednisolona o prednisolona a dosis de 1 mg/Kg/ día y dosis decrecientes durante una semana) o no esteroideos (Ibuprofeno 400-600 mg/8 h o Diclofenaco 50 mg/8 h PO); antibióticos (Amoxicilina-clavulánico 875-125 mg/8 h PO 7 días o asociación espiramicina-metronidazol (4-6 comp/2-3 tomas día PO durante 7 días) y espasmolíticos (atropina 0,3-1,2 mg/4-6 h i.v., bromuro de butilescopolamina 20 mg/6-12 h, IM o eV).
El tratamiento quirúrgico es útil en aquellos casos de cálculos enclavados y de difícil eliminación. El abordaje dependerá de la localización: los cercanos al orifico del conducto deben ser extraídos de forma transoral, mediante incisión simple sobre el conducto; mientras que los cercanos al hilio de la glándula requieren habitualmente una excisión completa de la misma. Con la simple extracción del cálculo la tasa de recidivas es de aproximadamente un 18 %. Otros métodos son la cirugía endoscópica, en casos de litiasis intraductales. La litotricia debe tenerse en cuenta en casos de litiasis no accesibles por vía intraoral (cualquiera que sea el tamaño) y siempre bajo control ecográfico.

http://www10.uniovi.es/SOS-PDA/on-line/larin/larin7_3_3_1.html

http://www.slideshare.net/latiatuca/sialolitiasis

Es la afectación más frecuente de las glándulas salivales. 90 % afectación de la glándula submaxilar, debido a las características del conducto de Wharton y a la alcalinidad de su saliva. La composición de los cálculos suele ser sales de calcio, con menor proporción magnesio, amonio, carbonato y materia orgánica. Más frecuente en edades medias de la vida, sin predominio de sexos, y en pacientes con Sialoadenitis crónica.
El bloqueo puede ser parcial o total, con aumento progresivo glandular en relación con las comidas, de aparición súbita, que desparece y puede volver a recidivar. Puede aparecer intenso dolor cólico irradiable a zonas adyacentes. Diagnóstico clínico, con ayuda de la ecografía, sialografía o TC.

Tratamiento
El tratamiento consiste en analgésicos-antipiréticos (aspirina 500 mg/8 h o paracetamol 1 g /6-8 h);antiinflamatorios esteroideos (Metilprednisolona o prednisolona a dosis de 1 mg/Kg/ día y dosis decrecientes durante una semana) o no esteroideos (Ibuprofeno 400-600 mg/8 h o Diclofenaco 50 mg/8 h PO); antibióticos (Amoxicilina-clavulánico 875-125 mg/8 h PO 7 días o asociación espiramicina-metronidazol (4-6 comp/2-3 tomas día PO durante 7 días) y espasmolíticos (atropina 0,3-1,2 mg/4-6 h i.v., bromuro de butilescopolamina 20 mg/6-12 h, IM o eV).
El tratamiento quirúrgico es útil en aquellos casos de cálculos enclavados y de difícil eliminación. El abordaje dependerá de la localización: los cercanos al orifico del conducto deben ser extraídos de forma transoral, mediante incisión simple sobre el conducto; mientras que los cercanos al hilio de la glándula requieren habitualmente una excisión completa de la misma. Con la simple extracción del cálculo la tasa de recidivas es de aproximadamente un 18 %. Otros métodos son la cirugía endoscópica, en casos de litiasis intraductales. La litotricia debe tenerse en cuenta en casos de litiasis no accesibles por vía intraoral (cualquiera que sea el tamaño) y siempre bajo control ecográfico.

http://sialolitiasis.blogspot.com.es/

El cálculo de la glándula salival (sialolitiasis) es una concreción, principalmente de sales minerales de calcio (calculus) que se forma en los conductos de las glándulas salivales.

Pueden llegar a producir obstrucciones e inflamaciones (sialitis) que pueden causar dolor al comer, cuando se incrementa la producción de saliva, e infecciones de la glándula.

La mayoría de este tipo de cálculo se forma en la glándula submandibular.

Síntomas

La hinchazón dolorosa de una glándula salival cuando se come. La hinchazón desaparece cuando se termina la comida, reapareciendo en la siguiente..
Tratamiento

En algunos casos, el cálculo se expulsa espontáneamente y no es necesario tratamiento; sin embargo, casi siempre es preciso realizar una operación menor para extraer el cálculo. Antes de una intervención quirúrgica se recomienda la toma de alimentos ácidos que provoquen salivación excesiva para ayudar a la expulsión de los cálculos y simultaneamente aplicar masajes directos sobre las glándulas. Se recomienda también la ingesta de al menos 2 litros de agua diarios. Aunque no está clara la causa de esta enfermedad, algunas personas recomiendan evitar el consumo de alimentos lácteos.

http://es.wikipedia.org/wiki/Cálculo_de_la_glándula_salival

http://www.entbangalore.in/sialendoscopy-management-of-salivary-gland-diseases

http://www.physicianbyte.com/WhartonsDuctSialolith.aspx