Nombre:
Ageusia
Tipo: Enfermedades de los anexos
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Información: EL GUSTO
GUSTOS, SENSACIONES Y TEXTURAS
El gusto
La lengua que es un órgano musculoso que además de su función gustativa, participa en la deglución articulación de las palabras. Toda su superficie a excepción de la base, está recubierta por una mucosa, en cuya cara superior se encuentran las papilas, los receptores químicos de los estímulos gustativos.
Las papilas se clasifican según su forma. Sólo las caliciformes, que se disponen en V, y las fungiformes, que se sitúan en la punta, los bordes y el dorso de la lengua, son las que tienen una auténtica función gustativa, ya que son las únicas que poseen botones o corpúsculos gustativos. Las papilas filiformes y coroliformes actúan por el tacto y por su sensibilidad a los cambios de temperatura.
Los botones gustativos presentan forma ovoide y están constituidos por unas 5 a
20 células gustativas, unas cuantas células de sostén, unos pelos o cilios gustativos y un pequeño poro que se abre a la superficie mucosa de la lengua.
Las papilas recogen cuatro sabores fundamentales: dulce, salado, ácido y amargo, cuya proporción e intensidad sirven al cerebro para reconocer el alimento al que corresponden.
Para que una sustancia pueda estimular las células sensitivas de los botones gustativos, debe ser un líquido o bien una sustancia soluble en saliva con el fin de que pueda penetrar por el poro gustativo. Al ser estimuladas, las diferentes células gustativas generan un impulso nervioso que llega, por separado, al bulbo raquídeo, y de aquí al área gustativa de la corteza cerebral.
La inervación sensitiva corresponde al nervio vago y al glosofaríngeo, y la motora, al nervio facial.
Los botones gustativos no se reparten de forma uniforme por toda la superficie de la lengua, sino que se distribuyen originando zonas de mayor o menor concentración. Estas determinadas zonas sensibles se especializan en un sabor concreto Figura 4: así, los botones sensibles al sabor dulce se localizan principalmente en la superficie anterior de la lengua; los que captan la acidez, a ambos lados de esta; los botones sensibles a lo amargo, en su superficie posterior; y los sensibles a lo salado se esparcen por toda la lengua.
Seguro que conoces muchos alimentos que podrían ser representativos de estos cuatro sabores primarios: los limones (ácido), la sal (salado), el café (amargo), los pasteles (dulce), etc. Las sustancias causantes de las sensaciones gustativas primarias pueden ser muy variadas, ya que no suelen depender de un único agente químico. Por ejemplo, muchas sustancias utilizadas en medicina son amargas, como la quinina, la cafeína, la estricnina y la nicotina. Una de las sustancias naturales más dulces es la sacarosa (azúcar de caña), pero lo son mucho más la sacarina, un edulcorante sintético, u otras sustancias de origen orgánico.
El sentido del gusto hace referencia a los sabores en los alimentos. Este atributo hace referencia a la combinación de tres propiedades: olor, aroma y gusto.
Cuando un individuo o catador se encuentra resfriado no puede percibir olores ni sabores, es por esto que cuando se realice una evaluación sensorial de sabor, no sólo se debe tenerse en cuenta que la lengua del panelista este en perfectas condiciones sino además que no tenga problemas con la nariz y con la garganta.
El sabor de un producto que se va ha evaluar, debe ser enmascarado, ya que este se ve influenciado por otras propiedades como el color y la textura, evitándose así que el catador se vea influenciado en sus respuestas, por estas propiedades.
DEFECTOS O ENFERMEDADES
EL GUSTO
El principal órgano del gusto es la lengua. Está constituida por músculos que le permiten realizar variados movimientos, y recubierta por una mucosa. La cara superior de la lengua aloja unos receptores, que se presentan como pequeñas estructuras abultadas llamadas papilas gustativas.
Las papilas son formaciones epiteliales compuestas por células receptoras o botones gustativos, sensibles a las sustancias químicas disueltas en la saliva secretada por las glándulas salivales. Por su forma, las papilas se clasifican en caliciformes, fungiformes, coroliformes y foliadas. Las coroliformes, en forma de corola de numerosos picos, son táctiles y térmicas, mientras que las caliciformes y fungiformes, poseen forma de cáliz y de hongo, respectivamente, y albergan los botones gustativos que tienen forma de botella y emergen de la membrana vítrea, ubicada debajo de la mucosa. El cuello del botón aparece en la superficie libre de mucosa por un orificio, del que surgen las papilas gustativas. En torno a los botones gustativos existen ramificaciones de los nervios glosofaríngeo y lingual; transmite los estímulos, que así llegan a la medula. En un adulto pueden llega a haber 9.000 botones gustativos, distribuidos principalmente, en la punta, los lados y la base de la lengua. Las papilas se especializan en cuatro sensaciones o gustos básicos: dulce, ácido, salado y amargo. La punta es muy sensible a las sustancias dulces y saladas; los lados, a las ácidas, y el sector posterior a las amargas. La sensación del sabor es producida por distintos grados de combinaciones de esas impresiones o efectos básicos.
DEFECTOS O ENFERMEDADES
Pérdida del sentido: para conservar este sentido se debe de mantener una higiene bucal adecuada, que se consigue con cepillos y dentríficos.
Embotación de sensibilidad gustativa: cuando se saborean sustancias muy ácidas o muy fuertes (picantes, etc.)
Irritación de la mucosa lingual: ocurre por exceso del humo del tabaco, provocando que disminuya la percepción de los sabores.
CUÁLES SON LAS ALTERACIONES O ENFERMEDADES DEL SENTIDO DEL GUSTO?
La pérdida del sentido del gusto (ageusia) es un desorden quimiosensoriaL.
La capacidad disminuida para saborear sustancias dulces, agrias, amargas o saladas se denomina hipogeusia.
En otros desórdenes de los quimiosentidos, los olores, gustos o sabores pueden ser malinterpretados o distorsionados, provocando que una persona detecte un olor o gusto desagradable procedente de algo que normalmente es agradable al gusto o el olfato.
Las anormalidades del sentido del gusto y el olfato pueden acompañar o indicar la existencia de enfermedades o condiciones tales como:
· Obesidad.
· Diabetes.
· Hipertensión.
· Mala nutrición.
· Enfermedades degenerativas del sistema nervioso tales como:
· La enfermedad de Parkinson.
· La enfermedad de Alzheimer.
¿Cuáles son las causas de los desórdenes del gusto?
Aunque algunas personas nacen con desórdenes quimiosensoriales, la mayoría están causados por lo siguiente:
· Enfermedad (por ejemplo, infección de las vías respiratorias altas, infección sinusal).
· Lesión en la cabeza.
· Trastornos hormonales.
· Problemas odontológicos.
· Exposición a ciertos químicos.
· Ciertos medicamentos.
· Exposición a radioterapia para el cáncer en la cabeza o cuello.
· Ageusia
La ageusia es la pérdida o disminución considerable del sentido del gusto.
Las alteraciones del gusto se describen como sabor metálico, sabor fétido, sabor alterado o pérdida completa del sabor; algunas veces (3 a 12 %) se acompañan de alteraciones del olfato.
Etiologia
§ Yatrogena (por medicación).
§ Algún disturbio olfativo.
§ Salivación insuficiente.
§ Lingual.
§ Glositis.
§ Presencia de exudado sobre la mucosa de la lengua.
§ Nerviosa.
§ Afectación bilateral de las ramas sensitivas de:
§ El quinto nervio craneal.(trigemino)
§ El séptimo nervio craneal. (facial)
§ El noveno nervio craneal. (glosofaringeo)
· Disgeusia
La disgeusia es un síntoma semiológico que denota alguna alteración en la percepción relacionada con el sentido del gusto. También se usa el término de disguesia.
La disgeusia comporta un cambio perceptivo del sabor de los alimentos y bebidas. En algunos casos, el cambio en el sabor es muy radical y apreciablemente repulsivo. Las causas de disgeusia son variadas. Frecuentemente se asocian a otros trastornos neurológicos.
Las mismas se dividen básicamente en neurológicas centrales y periféricas y en temporarias y definitivas.
Agrupándolas se pueden dividir (lista incompleta) en: a) infecciosas (faringitis, adenitis salivar, sinusitis, pólipos nasales, sinusitis, etc.) b) tumorales (sistema nervioso central), c) tóxicas (efectos secundarios de los medicamentos como medicamentos antitiroideos, captopril,griseofulvina, litio, penicilamina, procarbazina, rifampicina, vinblastina o vincristina), d) postraumáticas (piercing lingual, accidentes), e) congénitas (raras), f) por agentes físicos (quemaduras por alimentos, radiación ionizante), g) alimentarias (deficiencia de B12 o zinc) y h)degenerativas (demencias), i) tabaquismo, alcoholismo, j) síndrome de Sjogren, k) psiquiátricas (psicosis), l) endocrinas, ll) seniles, m) otras como el uso de enjuages bucales con alcohol.
Hipogeusia
Deterioro Del Sentido Del Gusto
El deterioro del sentido gustativo varía desde su distorsión hasta su pérdida completa.
Puede manifestarse como disminución del sentido del gusto y el olfato; disgeusia; deterioro del gusto; pérdida del gusto; sabor metálico.
La lengua puede solamente "percibir el sabor" dulce, salado, agrio y amargo.
Los trastornos del gusto pueden ser causados por cualquier condición que interfiera con la transmisión de los estímulos de sabor hacia el cerebro o por condiciones que afecten la forma en que este órgano interpreta tales estímulos.
Existen dos clases de desordenes del gusto, y son:
· La "Hipogeusia": que consiste en la pérdida de la habilidad de saborear o distinguir entre lo dulce, lo salado, lo agrio, etc.
· La "Ageusia", que es la pérdida casi total de detectar sabores.
Causas comunes:
· En algunos casos ésta condición se presenta desde el nacimiento, pero en la mayoría de los casos se desarrolla después de una lesión oenfermedad.
· resfriado común
· infección nasal debido a una infección (como las infecciones de las gladulas salivales), pólipos, etc.
· gripe
· faringitis viral
· sequedad de la boca
· envejecimiento (el número de papilas gustativas disminuye con la edad)
· fumar en exceso (en especial el fumar con pipa) dado que genera la sequedad de la boca
· deficiencia de vitaminas (vitamina B12) o de minerales (zinc en la dieta)
· lesiones en la boca, la nariz o la cabeza
· gingivitis
· efectos colaterales de los medicamentos como las drogas antitiroideas, captopril, griseofulvina, litio, penicilamina, procarbazina, rifampicina, vinblastina o vincristina
· parálisis de Bell
· síndrome de Sjogren
· faringitis estreptocócica (infección de la garganta por estreptococos)
Puede haber otras causas para el deterioro del sentido del gusto, además de las mencionadas. La posibilidad de incidencia de las mismas no está determinada por el orden en que éstas se presentan. Entre las causas de este síntoma se pueden citar enfermedades y medicamentos poco comunes. Además, las causas pueden variar según la edad y el sexo de la persona y las características específicas del síntoma, tales como localización exacta, calidad, duración, factores agravantes, factores atenuantes y enfermedades asociadas.
Las adicciones (cigarillo, alcohol y drogas ilegales) alteran el normal funcionamiento del sentido del gusto.
Tabaco
En primer lugar fumar hace daño a nuestra salud y a la de los demás. Además tiene innumerables consecuencias nocivas (aumenta la presión arterial, produce cáncer, enfisema, etc). Pero lo que muchos fumadores no se dan cuenta es que pierden el sentido del gusto (además de poder sufrir ulceras gástricas, cáncer de lengua, labios, garganta, etc) y que un tomate tiene el mismo gusto que la lechuga.
Obviamente como consecuencia del dejar de fumar mejorará nuestro sentido del gusto y el olfato, lo que nos permitirá disfrutar más de los placeres de la cocina y del aire libre.
Muchos factores afectan la opinión de gusto, incluyendo:
Envejecimiento
Debilitaciones del color/de la visión
Influencias hormonales
Variaciones genéticas
Temperatura oral
Drogas y productos químicos
Tumores del CNS (especialmente Lesiones temporales del lóbulo) y otras causas neurológica
Narices tapadas
http://analisissensorialgusto.blogspot.com.es/
5.3.2. AGEUSIA
También conocida como alteración en el sentido del gusto.
Definición: Es la pérdida total del sentido del gusto que se caracteriza por la incapacidad para saborear sustancias dulces, ácidas, amargas o saladas.
Las alteraciones del gusto se describen como sabor metálico, sabor fétido, sabor alterado o pérdida completa del sabor y, en algunas veces (de un 3 a un 12 %) se acompañan de alteraciones del olfato.
Hipoageusia: Alteración del sentido del gusto que se caracteriza por tener disminuida la capacidad para saborear sustancias dulces, ácidas, amargas o saladas.
Disgeusia: Consiste en la distorsión del sabor, o percepción de un sabor en ausencia de la sustancia que debería haberlo provocado.
EL SENTIDO DEL GUSTO
El gusto son las sensaciones sensitivas simples percibidas por los diferentes órganos de la boca cuando comemos o bebemos, donde la lengua es el más importante a la hora de identificar los gustos y los sabores.
El sentido del gusto sólo percibe cuatro gustos básicos: dulce, salado, ácido y amargo; cada uno de ellos detectado por un tipo especial de papilas gustativas.
La lengua identifica las moléculas que constituyen las sustancias fijas, siempre y cuando sean solubles en la saliva y estén dotadas de sabor, ya que los cuatro gustos básicos- dulce, salado, ácido y amargo- sólo se perciben si están en estado líquido.
Toda la superficie de la lengua está recubierta de una mucosa bucal, donde se pueden distinguir unas zonas muy bien delimitadas, que reaccionan prioritariamente ante cada uno de los cuatro gustos básicos, debido a la distribución concreta de las cuatro familias de papilas linguales o gustativas.
En general, las papilas sensibles al gusto dulce se concentran en la punta de la lengua, las sensibles al salado se localizan en los lados de la lengua y hacia la punta, las sensibles al ácido ocupan los bordes y hacia atrás de la lengua y, las sensibles al amargo están en la parte posterior.
La parte central de la lengua está prácticamente desprovista de papilas gustativas, aunque posee papilas con una gran sensibilidad táctil y térmica, que junto con el sentido del olfato y debido a la vía retronasal, constituyen el SABOR de los alimentos.
Cada una de estas papilas linguales está compuesta de un número variable de botoncitos o yemas gustativas, las cuales contienen varias decenas de células gustativas, encargadas de detectar mediante una reacción química los sabores de las diferentes moléculas, transmitiéndolos al nervio glosofaringeo y lingual, encargados a su vez de enviar los impulsos nerviosos hasta el cerebro donde se interpreta la información. La frecuencia con que se repiten los impulsos indicará la intensidad del gusto.
Las alteraciones del sentido del gusto se deben a condiciones que interfieren con el acceso de la sustancia gustativa a los receptores en las células gustativas, a lesiones en éstas células, o bien a lesiones en las vías neuronales encargadas de transportar el estímulo nervioso hasta la corteza cerebral.
CAUSAS
Las causas responsables de la Ageusia pueden ser:
Como consecuencia de cirugías de oído medio o por la extracción de los terceros molares; durante las cuales puede ser frecuente la lesión de la rama timpánica del nervio facial.
Causa yatrogénica. La medicación es una de las causas más frecuentes de la alteración del gusto.
Por el paso del tiempo. Durante el envejecimiento algunas personas experimentan un cierto grado de pérdida del gusto, sin que se pueda determinar una causa justificada, ni un tratamiento apropiado.
Como consecuencia de una infección de las vías respiratorias altas, infección sinusal, etc.
Lesión de cabeza, cáncer o traumas de diversa índole.
Trastornos hormonales.
Problemas odontológicos.
Exposición o intoxicación por metales pesados y otras sustancias tóxicas.
Exposición a radioterapia para el cáncer de cabeza o cuello.
PRUEBAS DE DIAGNÓSTICO
El diagnóstico de la ageusia lo llevará a cabo el médico Otorrinolaringólogo, mediante un examen físico completo de la nariz, del espacio orofarínfeo y de todas las estructuras circundantes.
Dicho estudio se acompañará de un cuestionario que incluirá preguntas sobre su historia clínica o Anamnesis y, sobre los síntomas que padece:
Momento de aparición de los síntomas.
Intensidad de los mismos.
Otros síntomas de los que se acompaña, etc.
Además y siempre que el médico especialista así lo crea oportuno, se pueden solicitar una serie de pruebas de diagnóstico, como son:
Prueba de electrogustometría. Permite determinar con precisión los déficits gustativos de las diferentes zonas de la lengua.
Determinar la calidad e intensidad de la percepción de los cuatro sabores básicos, para lo cual se utiliza azúcar, ácido clorhídrico, cloruro sódico y cafeína o sulfato de quinina.
Rinoscopia posterior.
Rinofibrolaringoscopia.
RNM del cráneo.
TC del cráneo.
TRATAMIENTO
No hay ningún tratamiento específico para resolver la pérdida del gusto, aunque dependiendo de la causa se pueden establecer diferentes alternativas:
Cuando es debida a una infección bacteriana o fúngica, la erradicación de la infección supone normalmente la recuperación de las sensaciones gustativas.
Cuando va asociada a una xerostomía; es decir, a una sensación subjetiva de sequedad de boca, debida a un mal funcionamiento de las glándulas salivales, produciendo una disminución del flujo de saliva. En estos casos se puede tratar mediante la aplicación de saliva artificial o Pilocarpina.
Si es debido al consumo de medicamentos, la solución pasa por eliminar dicha medicación, siempre valorando la relación riesgo-beneficio.
Si la ageusia es de origen traumático, normalmente suele resolverse espontáneamente.
http://www.clinicajuancarrero.net/index.php?option=com_content&task=view&id=74
http://health-conditions.knoji.com/ageusia-and-hypogeusia-loss-of-taste/
http://www.aafp.org/afp/2000/0115/p427.html
http://www.infoescola.com/anatomia-humana/paladar/
Ageusia
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La ageusia es la pérdida o disminución considerable del sentido del gusto.
Las alteraciones del gusto se describen como sabor metálico, sabor fétido, sabor alterado o pérdida completa del sabor; algunas veces (3 a 12 %) se acompañan de alteraciones del olfato.
Etiología
Las causas de ageusia pueden ser varias:
Yatrógena (por medicación).
Algún disturbio olfativo.
Salivación insuficiente.
Lingual.
Glositis.
Presencia de exudado sobre la mucosa de la lengua.
Nerviosa.
Afectación bilateral de las ramas sensitivas de:
El quinto nervio craneal. (Trigémino)
El séptimo nervio craneal. (Facial)
El noveno nervio craneal. (Glosofaríngeo)
Incluso el uso de piercing en la lengua [1].
http://es.wikipedia.org/wiki/Ageusia
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